新中國(guó)成立后，周恩來(lái)盡管日理萬(wàn)機(jī)，由于身體素質(zhì)好，一直很少生病,而“文革”中長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作狀態(tài)和內(nèi)心的極度焦慮，使得周恩來(lái)的身體每況愈下。
由于長(zhǎng)期的勞累與缺乏睡眠，年月日，醫(yī)生診斷周恩來(lái)患有心臟病。月日，工作人員和幾位老帥在周恩來(lái)的辦公室門(mén)口貼了一張大字報(bào)，勸周恩來(lái)注意睡眠，保重身體。周恩來(lái)看到后，在上面簽字答復(fù)：誠(chéng)懇接受，要看實(shí)踐。而在月處理廣交會(huì)的問(wèn)題時(shí)，他又連續(xù)工作長(zhǎng)達(dá)小時(shí)未睡眠。周恩來(lái)終因過(guò)度疲勞、緊張與嚴(yán)重睡眠不足引發(fā)心絞痛與“頻發(fā)室性早搏”。自此以后，周恩來(lái)每晚睡覺(jué)前開(kāi)始吸氧，并每天服藥次。
年月日，周恩來(lái)應(yīng)要求為國(guó)慶節(jié)兩次試寫(xiě)“熱烈慶祝偉大的中華人民共和國(guó)國(guó)慶十八周年”，均因手發(fā)抖而未成功。年月日，因過(guò)度勞累導(dǎo)致心臟出現(xiàn)異常。此后，周恩來(lái)辦公時(shí)均有醫(yī)護(hù)人員守在門(mén)外以便隨時(shí)搶救。這年月日與老朋友斯諾談話時(shí)，周恩來(lái)在談到自己的健康狀況時(shí)說(shuō)：“在身體方面，文化大革命把我打敗了，所以要打球蛋白了。”“因?yàn)樗纳?，所以使我健康減弱了，近年心臟有毛病，年紀(jì)已近了。”
年月日，保健醫(yī)生張佐良在為周恩來(lái)做每月一次的小便常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了個(gè)紅細(xì)胞。月日，歲的周恩來(lái)被確診患膀胱癌。
年月日，因膀胱癌突然出現(xiàn)血尿，接下來(lái)兩個(gè)月病情持續(xù)惡化。直到月日，周恩來(lái)才到玉泉山做了第一次膀胱鏡檢查和電灼術(shù)治療。此次檢查，腫瘤直徑只有.公分，呈絨毛狀，很表淺。治療效果非常顯著，電灼術(shù)后數(shù)天，尿色就完全清澈透明。然而，月下旬，又出現(xiàn)全程血尿，惡性腫瘤再次復(fù)發(fā)。周恩來(lái)的病情已較為復(fù)雜，原有的心臟病加重，膀胱癌復(fù)發(fā)，血尿日益明顯，實(shí)際上已不能再拖了。然而他又拖到年月日才做第二次膀胱鏡檢查和電灼術(shù)治療。
第二次治療的效果不理想，術(shù)后不久，腫瘤再次復(fù)發(fā)，并伴以大量血尿。自月份起，周恩來(lái)病情日趨嚴(yán)重，膀胱內(nèi)每天的出血量從幾十毫升至多毫升。周恩來(lái)的體質(zhì)日漸虛弱，冠心病加重，面部輕微蒼白，走路、洗漱等活動(dòng)都會(huì)使呼吸與脈搏加快。年月，周恩來(lái)在西花廳生平第一次接受輸血，直到逝世，共輸血次。
年,周恩來(lái)的癌癥繼續(xù)惡化，病情越來(lái)越嚴(yán)重。由于腫瘤發(fā)展快，惡化、潰爛、出血量增多，膀胱里淤積了大量的血液并凝結(jié)成血塊，堵住了尿道內(nèi)口，排尿嚴(yán)重困難。初時(shí)，凝結(jié)的血塊較小，小便時(shí)稍微用力即可排出，后來(lái)血塊大了不容易排出，排尿時(shí)異常痛苦。工作人員看到周恩來(lái)用晃動(dòng)身體、扭腰、不由自主的跳動(dòng)等方法，把堵塞在尿道口內(nèi)的血塊移開(kāi)，或是擠出來(lái)。當(dāng)一些小血塊隨尿液一起比較痛快地排出來(lái)后，周恩來(lái)往往會(huì)長(zhǎng)噓一口氣，額頭沁出汗珠。此時(shí)，精疲力竭的周恩來(lái)會(huì)躺到沙發(fā)上靜養(yǎng)一會(huì)兒，積蓄力量準(zhǔn)備下一個(gè)回合的“戰(zhàn)斗”，真是令人見(jiàn)之心痛，聞之動(dòng)容。
年月日,周恩來(lái)告別了生活年的西花廳,住進(jìn)了位于北海公園西側(cè)的解放軍醫(yī)院,在這里度過(guò)了他生命中最后的天。自月日住院,做了第一次手術(shù),到年月日逝世，共做大小手術(shù)次，平均天左右要?jiǎng)右淮问中g(shù)。
本文根據(jù)已經(jīng)出版的幾種讀物，對(duì)周恩來(lái)做過(guò)的幾次大手術(shù)，作一綜合梳理。
第一次大手術(shù)
年，周恩來(lái)患心臟病后仍是日夜操勞，本來(lái)不太嚴(yán)重的心臟病日益加重，以至后來(lái)發(fā)作時(shí)要靠吸氧才能入睡。年又患了不治之癥膀胱癌，由于一再延遲治療，加上過(guò)度的操勞和不斷的折磨，周恩來(lái)的病情愈加嚴(yán)重了。從年月上旬起，周恩來(lái)每天便血達(dá)到多毫升，確診為癌癥復(fù)發(fā)。
然而在身患絕癥的情況下，周恩來(lái)根本不聽(tīng)醫(yī)生的囑咐，依然擔(dān)負(fù)著連健康的人都難以承受的極為繁重的工作。他這時(shí)常說(shuō)的一句話就是：我只有個(gè)字“鞠躬盡瘁，死而后已”。年,周恩來(lái)的病情已相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)有關(guān)記錄統(tǒng)計(jì)，周恩來(lái)在年月到月的個(gè)月里共計(jì)天的實(shí)際工作量為：每日工作至小時(shí)有天，至小時(shí)有天，至小時(shí)有天，連續(xù)工作小時(shí)有天，只有天的工作量在小時(shí)以內(nèi)。此外，從月中旬到月底的兩個(gè)半月內(nèi)，除日常工作外，周恩來(lái)共計(jì)參加中央各種會(huì)議次，外事活動(dòng)次，其它會(huì)議和談話次。
年為籌備四屆人大，周恩來(lái)不同意接受醫(yī)療組做大手術(shù)的建議。這時(shí)，政治局內(nèi)部的斗爭(zhēng)正處在重要時(shí)刻，在這種情況下，周恩來(lái)毅然把個(gè)人安危置之度外，每天靠輸血和其它治療堅(jiān)持工作。
“四人幫”的干預(yù)，是周恩來(lái)的病情一拖再拖而不能入院治療的另一個(gè)重要原因。年月，周恩來(lái)的病已經(jīng)出現(xiàn)了更為糟糕的情況，檢驗(yàn)結(jié)果：“發(fā)現(xiàn)脫落的膀胱乳頭狀癌組織塊”。這說(shuō)明腫瘤長(zhǎng)大較快，癌組織壞死脫落，很可能是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的信號(hào)。醫(yī)療組感到情況實(shí)在太嚴(yán)重，不能再拖了。他們向負(fù)責(zé)周恩來(lái)醫(yī)療的中央政治局四人小組（王洪文、葉劍英、張春橋、汪東興）報(bào)告情況，請(qǐng)求中央下決心批準(zhǔn)周恩來(lái)及早住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。張春橋講幾句“總理的工作實(shí)在太忙，我有機(jī)會(huì)也勸勸”等空話打發(fā)，說(shuō)不要急，急也沒(méi)用，并建議暫時(shí)不要把化驗(yàn)報(bào)告單上的結(jié)論告訴總理，以免他分散精力，增加他的思想負(fù)擔(dān)，甚至說(shuō)如果總理堅(jiān)持要看，可以先改一下結(jié)論。王洪文也是哼哼哈哈，支吾其詞，不解決任何問(wèn)題。在保健醫(yī)生張佐良的回憶錄里，提到了江青、王洪文一伙干擾周恩來(lái)治病的一個(gè)典型例子。那是年月的一天，周恩來(lái)正在臥室床上接受輸血治療。江青、王洪文那邊卻一直催著周恩來(lái)去開(kāi)會(huì)，工作人員不得已叫醒總理，停止輸血趕去人民大會(huì)堂參加會(huì)議。事后方知，那次政治局會(huì)議并不是非要周恩來(lái)出席不可。
年月日，中央政治局批準(zhǔn)了醫(yī)療組的報(bào)告，決定對(duì)周恩來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。于是，周恩來(lái)告別了他工作、生活多個(gè)春秋的中南海西花廳，住進(jìn)了醫(yī)院。這個(gè)醫(yī)院自建院以來(lái)，周恩來(lái)是住進(jìn)來(lái)的第一位黨中央高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人。當(dāng)天，做了第一次大手術(shù)——膀胱癌切除手術(shù)。手術(shù)的效果比較滿意，手術(shù)刀口愈合良好，血尿很快消失了，病情有所好轉(zhuǎn)。
第二次大手術(shù)
第一次手術(shù)后的康復(fù)情況雖然較為順利，但醫(yī)療組的專(zhuān)家對(duì)此并不太樂(lè)觀，心里很不踏實(shí)。因?yàn)樽詮哪暝略谟袢阶龅谝淮坞娮菩g(shù)以來(lái)的個(gè)月里，已經(jīng)復(fù)發(fā)次了，特別是年月第二次電灼術(shù)后，不到一個(gè)月，腫瘤復(fù)發(fā)，血尿更加厲害。果不其然，年月日、日，周恩來(lái)病情出現(xiàn)反復(fù)，尿血增加，被診斷為癌癥轉(zhuǎn)移。經(jīng)與醫(yī)療組商定，中共中央政治局同意，決定進(jìn)行膀胱鏡檢查后，實(shí)施局部切除手術(shù)。月日，周恩來(lái)致信毛澤東，匯報(bào)病情及治療方案，并告：“在上次手術(shù)后，體力雖較弱，但自信尚能經(jīng)受這次治療。”經(jīng)毛澤東批準(zhǔn)，月日做第二次大手術(shù)治療。手術(shù)后，病情比較平穩(wěn)，起居也可自理了。月，周恩來(lái)醫(yī)療組就周恩來(lái)施行第二次大手術(shù)后的身體恢復(fù)情況向中共中央政治局四人小組作了報(bào)告。報(bào)告提出，手術(shù)后自月日開(kāi)始會(huì)客，且之后會(huì)客次數(shù)增多，談話時(shí)間有時(shí)較長(zhǎng)，批閱的文件也增多，這樣很影響白天休息和夜間睡眠，最近幾天顯得很疲勞。建議最近期間減少送閱文件及會(huì)客次數(shù)，并縮短談話時(shí)間。而這時(shí)四屆人大的籌備正在緊張地醞釀著，“四人幫”也圍繞著組閣人選問(wèn)題想找借口打擊、整垮周恩來(lái)等支持的鄧小平，以實(shí)現(xiàn)他們的組閣夢(mèng)。周恩來(lái)對(duì)很多事放心不下，仍然殫精竭慮，辛苦操勞。月日，他又和王洪文前往長(zhǎng)沙向毛澤東匯報(bào)四屆人大的準(zhǔn)備情況。行前，醫(yī)務(wù)人員再次發(fā)現(xiàn)周恩來(lái)便中潛血，需要馬上進(jìn)行檢查治療。周恩來(lái)也清楚自己如此長(zhǎng)途奔波會(huì)使病情惡化，但他對(duì)醫(yī)生說(shuō)：既然把我推上歷史舞臺(tái)，我就得完成歷史任務(wù)。因此，去長(zhǎng)沙的計(jì)劃未作改動(dòng)。
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