沒牙的老年人，還需要做口腔清潔嗎

周老伯（化名）近日又返院治療了，遲遲未見好轉的肺炎，讓他胃口、精神等方面都差了很多。醫生為他做了痰培養和口腔采樣，均檢出大腸埃希菌，在訪談過程中還發現，周老伯長期臥床，無牙齒，長期食用糜爛易吞咽食物，且由于沒有定期按頻率地清潔口腔，導致其口氣較重，細菌大量滋生，這是造成他肺部感染遲遲未愈的原因之一。無牙齒還需要做口腔清潔嗎？又該如何科學清潔？廣州醫科大學附屬腫瘤醫院口腔門診龔攀、預防保健科容毓兩位醫生專家來為大家答疑。有牙無牙都要做口腔清潔專家指出，有牙無牙都要做口腔清潔。口腔為呼吸道和消化道的起端，是與外界相通的開放性通道，口腔內存在著大量的微生物，口腔的溫度、濕度和食物殘渣非常適宜微生物生長繁殖，尤其是老年人機體抵抗力下降，口腔就成為細菌的良好培養基。除了齲齒和牙周病，口腔細菌還可以引起其他部位的感染，感染率較高的是吸入性肺炎和感染性心內膜炎。保持口腔衛生不僅可有效預防口腔感染，還可以預防術后肺炎。因此，手術前后的患者、老年人、長期臥床和免疫力低下的人群，為降低口腔細菌所引起的肺部感染以及其他部位感染，保持良好的健康狀態，一定要做好口腔清潔護理。長期臥床或者無牙長者的口腔清潔和護理生活不能自理，長期臥床的人以及無牙長者，由于吞咽困難，唾液分泌量少，口腔污垢多，易引起口臭，細菌在口腔內繁殖，加上機體抵抗力下降，更容易引起口腔感染或其他部位感染。患者家人可采用棉球擦拭法為其進行口腔清潔和護理，步驟如下：1.將頭轉一側，頜下墊毛巾，口角可放置一個小盤接水；2.做好手衛生，用清水或漱口水濕潤棉簽或棉球，擦拭順序：外側面—內側面—咬合面—上顎—舌面—舌下；3.注意棉球不要太濕，避免臥床者發生誤吸的情況，每擦拭一面需更換棉簽或棉球；4.擦干水漬，整理用物，做好手衛生。生活可自理的人群，可使用正確的巴氏刷牙法、漱口、嚼口香糖等進行口腔清潔。此外，需要注意這些事項：每天至少刷牙兩次，晚上睡前刷牙很重要。準備手術的患者，建議在術前增加一次刷牙，有條件的可加用漱口水；每次刷牙至少兩分鐘，注意刷牙的動作和方向，刷舌頭有助清除細菌，刷牙并非時間越長越好；使用軟毛牙刷，至少3個月更換一次牙刷；電動牙刷去除牙菌斑比手動牙刷略有優勢；嚼口香糖要防止誤吞。